Récemment, les livres d'Irvin Yalom sur la psychothérapie de groupe ont gagné en popularité. Cette approche du travail avec les gens en médecine a été pratiquée relativement récemment et a ses adeptes et ses opposants. Il est difficile de nier que la thérapie de groupe n'est pas toujours efficace, mais il est également impossible de ne pas reconnaître ses aspects positifs. Il existe de nombreux cas où le travail de groupe était la seule méthode pour guérir avec succès les patients.
De quoi s'agit-il ?
La psychothérapie de groupe implique la formation d'un groupe de personnes intéressées qui se réunissent régulièrement sur un territoire neutre convenu sous la supervision du médecin traitant. La tâche consiste à résoudre les problèmes urgents des personnes qui ont besoin de l'aide d'un psychothérapeute. Cette approche a été appliquée pour la première fois dans la pratique par JH Pratt, spécialisé en médecine interne. En 1905, il travaille simultanément avec plusieurs personnes atteintes de tuberculose grave. Presque tous ne pouvaient pas se permettre des services médicaux coûteux, et Pratt les a aidés à trouver une méthode alternative. Il a été décidé de temps en temps de rassembler un groupe de patients,leur dire comment la maladie évolue, recevoir des informations sur les changements dans l'état des patients. La pratique a rapidement montré que les personnes traitées dans de tels groupes récupéraient sensiblement plus rapidement que celles qui avaient accès à une récupération individuelle coûteuse.
Pour la première fois, la méthode de formation de groupe a été appliquée à la psychiatrie en 1925. L'auteur de la nouvelle approche était Jacob Moreno, qui a développé la théorie du psychodrame. L'approche s'est généralisée pendant la Seconde Guerre mondiale, car c'est alors que le nombre de personnes ayant besoin de l'aide d'un psychothérapeute a augmenté de façon marquée, alors que le nombre de médecins n'était pas assez important pour mener des consultations individuelles.
Aujourd'hui, la théorie et la pratique de la psychothérapie de groupe continuent d'évoluer. Beaucoup sont convaincus que cette méthode est l'avenir de la psychiatrie, mais il y a aussi des gens qui soulignent les lacunes de cette approche. C'est d'abord l'impossibilité de travailler directement avec le client. De plus, la thérapie de groupe n'est pas pour tout le monde - souvent les gens sont trop fermés, et cela est particulièrement prononcé lorsqu'ils sont placés dans un environnement d'étrangers.
Développement de la théorie
Depuis que la psychothérapie de groupe a commencé à prendre de l'ampleur, la méthode est activement améliorée et les médecins modernes disposent de beaucoup plus d'informations et de moyens d'influencer les patients que les médecins de la seconde moitié du siècle dernier. Pour un effet optimal, les patients sont divisés en groupes, dont la classification est basée sur des problèmes spécifiques, des troubles. Actuellement, cette méthode de traitement est indiquée pour certainstroubles alimentaires, ainsi que les victimes de violeurs. Il n'est pas rare que des personnes aux prises avec un cancer suivent une psychothérapie en groupe. En même temps, il n'y a aucun moyen de formuler un canon exact: quand le travail en groupe est applicable et obligatoire, et quand il est inacceptable et nuisible. Tout dépend de chaque patient et des caractéristiques de son état mental.
La base de la psychothérapie de groupe est de travailler avec plusieurs personnes qui ont des difficultés de vie similaires. Il est rare qu'il y ait moins de cinq patients dans un groupe, mais il n'est pas d'usage de travailler avec plus de 15 patients en même temps. Parfois, les patients sont sous le contrôle d'un seul médecin, mais la présence simultanée de plusieurs psychothérapeutes à la fois est possible. La fréquence optimale des réunions est d'une à deux fois par semaine. Les résultats peuvent être observés après six séances ou plus, bien que les médecins conseillent un traitement pendant au moins un an.
Qu'est-ce qui me convient ?
Il existe deux approches principales de la psychothérapie:
- conseil de groupe;
- interaction individuelle.
L'un des principaux avantages de travailler avec des groupes est la disponibilité financière. La psychothérapie est un plaisir assez cher, mais le rythme de vie moderne et les conditions de notre vie quotidienne sont telles qu'il devient de plus en plus difficile de s'en passer. De plus, travailler en groupe permet de se rapprocher de la réalité, puisque chacun des patients a la possibilité d'interagir avec d'autres personnes, comme lui-même. Vous pouvez entendre le point de vue de quelqu'un d'autre, vous familiariser avec l'opinion d'une autre personne et élargir votre propre vision des choses.
Lors d'une session de groupe, chaque participant peut observer les autres, obtenant beaucoup d'informations utiles, matière à réflexion. Plus il y a de monde, plus l'événement est riche, plus il provoque d'expériences, donne lieu à une forte réaction émotionnelle de la part de chaque participant. Cela permet à toutes les personnes présentes de s'ouvrir en peu de temps.
Dans le même temps, avec les caractéristiques énumérées, le médecin a également les avantages et les possibilités de la psychothérapie de groupe, car le travail est plus facile qu'avec un client individuel en consultation. Lorsque vous interagissez avec plusieurs personnes, vous pouvez recourir à différentes manières d'obtenir des données clients. Lorsqu'il travaille en tête-à-tête, un spécialiste ne peut se concentrer que sur ce que le visiteur a dit, mais avec l'interaction de groupe, il a la possibilité d'observer le comportement de chacune des personnes présentes.
Comment choisir la méthode de travail ?
La meilleure option est une combinaison de techniques de psychothérapie de groupe et de communication individuelle entre le médecin et le patient. Récemment, les personnes qui peuvent se permettre de suivre un traitement exclusivement en groupe demandent de plus en plus d'aide, mais la combinaison des deux options est considérée comme la plus réussie et la plus prometteuse.
Une pratique courante est la thérapie de groupe, dans laquelle tous les participants sont unis par un problème strictement limité. Cette approche est largement utilisée dans le traitement des troubles dépressifs, paniques, bipolaires. La technique de groupe en psychiatrie est pertinente lorsqu'on travaille avec des sociophobes et des personnes atteintes de TOC. Le groupe est le plus pratique et le plus efficaceune méthode pour accompagner, aider une personne qui est confrontée à des conditions difficiles provoquées par la perte d'un être cher. Cette méthode psychothérapeutique est applicable dans la lutte contre l'incontinence, la raideur.
Aspects importants
Parmi les aspects positifs de la psychothérapie de groupe, il convient de mentionner:
- l'occasion de ressentir l'approbation des gens ordinaires;
- apprendre à gérer les difficultés en se basant sur l'expérience des autres;
- la capacité à se comprendre en analysant l'interaction avec les autres.
Dans le même temps, une personne, s'étant tournée vers les possibilités de psychothérapie en groupe, semble recevoir un "abri": en même temps, elle a la possibilité d'interagir avec des représentants de la société, mais pour cela, des conditions de sécurité sont créées dans lesquelles vous ne pouvez pas vous soucier du rejet, de la désapprobation.
Les caractéristiques de la psyché humaine sont telles que la cause des difficultés est beaucoup plus facile à comprendre si vous observez de l'extérieur quelqu'un qui est aux prises avec les mêmes problèmes. Mais en essayant de s'analyser, une personne rencontre des difficultés: il est extrêmement problématique d'évaluer correctement la situation et de réaliser quelle est la «racine du mal». L'Institut de psychologie et de psychothérapie de groupe et familiale est la branche même de la médecine qui donne à toute personne intéressée la possibilité de se comprendre en observant les autres. En analysant le comportement de personnes confrontées à des situations similaires, on peut formuler comment on devrait changer sa façon de penser et ses actions. Collaborant avec un psychiatre, les clients sont généralement ouverts, honnêtes et doncun retour d'information puissant s'établit, chacun peut comprendre quelle impression il fait sur les autres, quelles caractéristiques de son comportement deviennent des obstacles à l'adaptation à la société.
Où il y a des avantages, il y a des inconvénients
Les méthodes de psychothérapie de groupe ne sont pas une solution unique à tous les problèmes. Tout le monde ne peut pas suivre un traitement dans ce format, tout dépend de caractéristiques personnelles et individuelles. Certains viennent au cours, mais en fait ne font qu'interférer avec les autres, et eux-mêmes ne retirent aucun avantage à suivre les cours.
Il y a des moments où un groupe se transforme en un groupe conforme, les conflits ne sont pas révélés, les participants ne s'ouvrent pas. Chacun ne joue qu'un rôle choisi, en fait, le parcours devient inutile.
Comme vous pouvez l'apprendre dans n'importe quel livre moderne sur la psychothérapie de groupe, l'idée principale est la formation d'un groupe où les participants se comportent ouvertement, sincèrement. Chacun est tenu d'avoir le maximum d'empathie possible pour lui. Un tel comportement n'est pas typique de la société ordinaire qui entoure une personne au quotidien, ce qui fait naître le désir de rester dans un environnement confortable pour la vie. Une personne veut continuer la communication dans le groupe établi, en évitant la réalité, en se retirant. Au fait, à propos des livres: celui mentionné ci-dessus par Yalom est l'une des publications de base, littéralement un manuel pour un psychothérapeute travaillant avec des groupes.
Objectifs et buts
La psychothérapie de groupe est conçue pour soulager les symptômes des troubles mentaux et obtenir des changements dans l'état du patient. L'idée est d'atteindre la croissance personnelle de chaque participant. Pour çail faut reconnaître et formuler le problème, révéler son essence, analyser la situation, réaliser l'information reçue dans ce cas, l'assimiler et corriger son propre comportement en fonction de celui révélé. La réussite du cours aide à normaliser les relations avec les autres, ses propres attitudes.
Le psychothérapeute crée un environnement confortable pour tous les participants, favorable aux personnes ayant besoin de soutien. Les gens autour s'entraident, s'inquiètent les uns des autres et travaillent ensemble pour comprendre l'expérience. L'un des phénomènes fondamentaux de la théorie de la psychothérapie de groupe est la définition du contenu émotionnel d'un état, d'une situation. Toutes les émotions doivent être exprimées, comprises et acceptées. Le psychothérapeute et les membres du groupe formulent les objectifs à atteindre pendant le cours. Ils sont divisés en deux catégories:
- verbal;
- non verbal.
First - psychodrame, discussion. La seconde - gymnastique psychologique, musicothérapie, dessin.
Que faire et comment ?
Lorsque l'on considère comment la thérapie de groupe a commencé, il convient de se rappeler que les participants se sont réunis en groupes pour discuter de leur état, recevoir des informations sur les changements possibles et également recevoir des recommandations pour la thérapie. L'aspect conversationnel est tout aussi important aujourd'hui qu'il l'était à la naissance de ce traitement. La discussion de groupe est l'élément de base de la thérapie, c'est sur elle que repose tout le processus de traitement. Les sujets de conversation peuvent être très différents: biographie des participants, sujets qu'ilsintéressants, aspects du comportement qui attirent l'attention.
Toutes les autres approches utilisées en psychothérapie de groupe sont auxiliaires. Le psychodrame est une méthode par laquelle, de manière ludique, on peut considérer la situation de l'exercice d'un certain rôle social par les participants. Cela aide à clarifier les problèmes de toutes les personnes présentes. La psycho-gymnastique est une autre méthode auxiliaire efficace. Son idée est l'expression émotionnelle à travers des gestes, des expressions faciales. A travers cette pratique, chaque participant peut s'ouvrir, réaliser son propre état. Le dessin projectif a un effet similaire - il permet de mettre en lumière les problèmes les plus profonds d'une personne. Le thérapeute définit le sujet et les personnes présentes créent des dessins. Le résultat du travail est discuté par tous les participants.
La musicothérapie est l'une des méthodes activement recherchées à l'Institut de psychothérapie de groupe en tant que domaine scientifique. Il est déjà clair que c'est par la musique que les gens peuvent être unis, tandis que les sons ont un effet relaxant sur les participants. La musicothérapie peut être active ou passive. La première option - toutes les personnes présentes chantent, jouent des instruments de musique, la seconde - une discussion sur les émotions, des images qui surgissent en mémoire lors de l'écoute de sons.
Théorie: présent et futur
Comme le montre la concurrence croissante dans les établissements d'enseignement spécialisés, la formation en psychothérapie de groupe attire les masses. En effet, les jeunes voient le potentiel de cette méthode et s'efforcent de la maîtriser comme la plus accessible et la plus efficace. N'oubliez pas qu'un psychiatre pratiquant de telles approches aura toujours des clients:les séances sont relativement peu coûteuses et beaucoup peuvent se les offrir. Lorsque les gens viennent en cours, ils veulent améliorer leur quotidien, et le psychothérapeute devient leur guide vers un monde meilleur. Dans le même temps, tous les groupes existants sont généralement divisés en trois types:
- thérapeutique;
- éducatif;
- vise à améliorer les participants, à résoudre leurs problèmes.
Qu'est-ce que la psychothérapie de groupe pour les participants au cours ? C'est à la fois l'occasion d'apprendre et de corriger l'expérience acquise. Les gens travaillent avec les émotions, normalisent le comportement, influencent leur propre esprit. La confrontation est l'une des principales techniques pour parvenir à ce succès. De part et d'autre de la "barrière" se trouvent le patient et ses difficultés inhérentes. Le psychothérapeute l'aide à se réaliser et à s'accepter, à résoudre ses propres problèmes, en utilisant le feedback avec la participation de tous les membres du groupe. Un aspect important est le transfert exact des caractéristiques de la perception du client par les autres.
Aspects importants
La psychothérapie de groupe pour adolescents, adultes suppose que le thérapeute assume les fonctions de gestion du processus. Sa tâche est de diriger le groupe, de garder les membres actifs, d'expliquer aux autres ce que chacune des personnes présentes a compris. Le médecin est responsable de l'humeur positive des participants, supprime les préjugés, attire l'attention sur toute tendance positive due au traitement, les démontre avec les exemples des personnes présentes. Déjà l'espoir même qu'il donne à tous les participants devient un outil important de guérison. Lorsqueune personne voit comment une autre se bat et surmonte des problèmes similaires, ainsi elle est également remplie de force et va avec confiance vers le succès, se rend compte que tous les obstacles peuvent être surmontés, il vous suffit de faire un effort - l'état changera certainement pour le mieux.
Une étape importante dans l'interaction de groupe est la prise de conscience du fait que les membres de la société ne sont pas seuls. Il faut pouvoir voir cela, sentir que tout le monde a des problèmes dans la vie, mais les gens y font face, les traversent, apprennent de nouvelles choses, acquièrent de l'expérience, se réconcilient avec eux-mêmes. Au cours de la compréhension de ces aspects, les membres du groupe, sous la supervision d'un psychothérapeute, apprennent à faire confiance aux autres, à les laisser se rapprocher d'eux-mêmes. Dans la vie, les gens partagent généralement leurs expériences avec des parents et des amis, tandis que d'autres se ferment complètement, s'isolent de l'expérience extérieure, sur le fond de laquelle se fait sentir le caractère unique de leur problème, le poids incroyable du fardeau. Une fois dans un groupe, réalisant que d'autres ont des difficultés similaires, une personne perçoit plus facilement la difficulté, ressent l'unité avec les autres.
La sensibilisation et l'attitude sont la clé du succès
Au cours d'une séance de groupe, le client se fait une idée générale de ce qui est inclus dans le concept de santé mentale, quelles pathologies sont possibles, quelles dynamiques sont observées de la part des personnes environnantes et du médecin. Vous pouvez entendre des conseils, obtenir un guide d'action. Tout cela donne une quantité suffisante d'informations pour l'analyse et la compréhension des processus de sa propre psyché. Une personne comprend l'erreur de ses idées et les analyse, tandis que l'état s'améliore, de nouvelles issues apparaissent.de la situation actuelle. Le patient voit quelles mesures doivent être prises pour entrer en harmonie avec son propre monde intérieur.
Il existe de nombreux cas où le fait même de se comprendre, les processus se produisant dans sa psyché ont rendu une personne suffisamment indépendante pour ne pas avoir besoin d'une thérapie supplémentaire. Le patient se transforme en chercheur, réalise les causes des problèmes, leurs conséquences, les solutions. L'explication, comme le disent les théoriciens, est la clé la plus importante qui vous permet de vous contrôler et de contrôler le monde. L'incertitude, à son tour, agit comme une source de peur et d'anxiété.
En même temps, le succès du programme est largement lié à la capacité du patient à donner, à la conscience de ses propres besoins, à son importance par rapport aux autres. Il y a beaucoup de cas où les gens se sont tournés vers la psychothérapie de groupe, déçus d'eux-mêmes et de leurs capacités à partager, à donner. Ils se sentent même un fardeau pour eux-mêmes. Ayant découvert que l'opinion, l'expérience qu'ils ont acquise est importante et utile pour quelqu'un, ils reçoivent une nouvelle force, un élan de vie.
Passé et futur
La thérapie de groupe aide à laisser dans le passé les conflits associés aux particularités de l'éducation familiale. En même temps, le groupe lui-même a beaucoup en commun avec la famille, mais révèle tous les problèmes et difficultés causés par le passé de la personne. Le thérapeute et d'autres aident le client à se débarrasser des émotions négatives en les exprimant, à verbaliser ses expériences d'enfance, à les réaliser, à les accepter et à changer.
La thérapie de groupe aidedévelopper des compétences sociales. Cela peut être l'objectif principal du cours ou un objectif atteint indirectement. La première option implique la formation d'une situation de jeu, accompagnée de difficultés pour le client. La deuxième option consiste à encourager des commentaires forts.
Le thérapeute analyse le comportement du patient, ce qui aide tous les membres du groupe à connaître leurs habitudes et leurs interactions avec les autres. Dans le contexte des informations reçues, chacun peut se développer et s'améliorer. Beaucoup apprennent à capter l'atmosphère, acquièrent les compétences nécessaires pour résoudre une situation de conflit, évitent avec succès la condamnation, se comprennent et comprennent ceux qui les entourent. Après avoir suivi un cours de psychothérapie de groupe, une personne acquiert les compétences d'empathie.
